ERVARINGEN


ANISOFORIE, UIT HET OOG VERLOREN?

Het Brafokijkadvies in de praktijk

Door A. van de Braak

Een jong meisje, dat een vwo-opleiding volgde, kwam steeds vaker uit school met hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, nekklachten en lichtgevoeligheid. De jaren op de basisschool waar ze nog niet zoveel hoefde te lezen, gingen haar goed af, maar op de middelbare school, toen ze steeds meer moest lezen, namen haar klachten toe. ’s Morgens ging ze met frisse moed naar school, maar na enkele uren kwam de vermoeidheid weer terug. Ze begon aan zichzelf te twijfelen en de cijfers werden steeds lager, zodat ze het advies kreeg naar de havo te gaan.
Vanaf haar zesde jaar droeg het meisje een bril. Elk jaar werd deze bril gecontroleerd, maar zowel de oogarts als de opticien konden geen verbetering in de glassterkte vinden dan 0,25 dpt. verschil. De huisarts en de oogarts constateerden geen medische afwijkingen waardoor de klachten zouden kunnen ontstaan. Bij doorverwijzing bleek dat de asthenopische klachten ontstonden door geïnduceerde forieën ten gevolge van de anisometropie en de scheve cylinder/asrichting in de bril. De sterkte van de bril was:

Rechts:

S -1,75

C -2.25

As 040

Links:

S -0.25

C -2.75

As 135




In de 90° blikrichting ontstaat een steeds wisselende prisma van twee keer 1,45 prisma ten opzichte van het optisch centrum met het op en neerkijken van het leeswerk naar het schoolbord. Het meisje moest dus met het op en neerkijken een steeds wisselende forie verwerken van 2,9 prisma hyper/hypoforie.
Bij lang lezen waren de klachten het meeste. Dat kwam door de scheve asrichting (40° en 135°) en cylindersterkte (-2,25 en -2,75). Door deze scheve asrichting ontstond een wisselende hyper/hypoforie van twee keer 2,48= 4,96 prisma. Dit ontstond omdat ze een centimeter naar rechts en een centimeter naar links moest kijken ten opzichte van het optisch centrum van het glas.
De hoofdpijn, vermoeidheid en duizeligheid zijn te verklaren omdat het meisje horizontaal dacht te lezen en om dat te bereiken de ogen steeds per regel 4,96 prisma vertikaal moest switchen om ervoor te zorgen dat ze de letters niet boven elkaar zag staan.



Nog een voorbeeld in het verkeer. Een buschauffeur met duizeligheid als hij veel gebruik moest maken van zijn buitenspiegels. Hij kon zijn werk niet meer doen zonder een gevaar op de weg te zijn. Hij had alle mogelijke onderzoeken en testen gedaan en niemand kon een verklaring vinden voor zijn duizeligheid.
Het Brafokijkadvies gaf duidelijkheid. De sterkte van de buschauffeur was:

Rechts:

S +0,25

C -0,75

As 135

Links:

S +0.25

C -0.75

As 040




De wisselende hypo/hyperforie met het kijken van de rechter- en dan weer linkerspiegel om het verkeer naast de bus goed te kunnen observeren gaven deze buschauffeur door de anisoforie veel klachten. Deze schijnbaar neurologische klachten, door de bril veroorzaakt, dienen vooraf aan de klant bekend gemaakt te worden door degene die de bril aflevert.



Een jonge man die voor zijn werk teksten in de computer inbracht kreeg het advies van een deskundige om zijn concepthouder onder zijn beeldscherm te zetten. Dit advies werd voor hem fataal. De sterkte van glazen was:

Rechts:

S +0,75

C -0,75

As 180

Links:

S +0.25

C -1.25

As 180




Het steeds op- en neerkijken van het leeswerk naar het beeldscherm een centimeter onder en een centimeter boven het optisch centrum veroorzaakt een hyper/hypoforie van 3.00 prisma.

Het Brafokijkadvies gaf aan om de concepthouder links van het beeldscherm te zetten (twee keer 0.5 = 1 prisma convergentie). Dit was voor de man veel gemakkelijker en na dit advies kon hij zijn werk weer zonder problemen doen.

Asthenopische klachten bij brilklachten kunnen vaak voorkomen worden met een Brafokijkadvies.